Desde tiempos muy remotos el hombre aprendió a fermentar granos y jugos para obtener una sustancia que le provocaba un estado especial. Este estado varía en las diferentes personas de acuerdo a la cantidad ingerida y de acuerdo a las motivaciones de su injerencia. Nos referimos al estado de intoxicación alcohólica.
Existen reportes escritos del uso de cerveza, vinos y otras bebidas alcohólicas que datan desde 3000 años antes de Cristo. Pero el proceso de destilación aplicado a las bebidas fermentadas se remonta alrededor del año 800 después de Cristo. Este proceso ha permitido la preparación de licores altamente potentes que se consumen actualmente. La influencia del alcohol en la sociedad ha tenido gran peso como factor problemático en la conformación y funcionamiento de la familia, individuo y por ende de la sociedad. La influencia del alcohol se ha visto reflejada en las diferentes esferas de la historia de la sociedad desde tiempos muy remotos.
"El consumo del alcohol, ha sido reconocido como un factor de integración social y favorecedor de la convivencia". Esto es, el alcohol es una de las bebidas embriagantes, consumidas con moderación y en los contextos permitidos, reduce la tensión, desinhibe y provoca sensaciones de bienestar. Los bebedores "normales" disfrutan de las bebidas por esos efectos placenteros y aprecian diferentes calidades de bebidas. Desafortunadamente, proporciones variables de individuos en la población presentan problemas en su salud y en sus relaciones interpersonales a causa del consumo inmoderado de alcohol.
El alcoholismo afecta más a los varones adultos, pero está aumentando su incidencia entre las mujeres y los jóvenes. El consumo y los problemas derivados del alcohol están aumentando en todo Occidente desde 1980 hasta el 2006, incluyendo Estados Unidos, la Unión Europea y los antiguos países del este, así como en los países en vías de desarrollo como el Paraguay.
Por otro lado, la violencia es un abuso de poder que busca causar daño. Violencia es un golpe, un insulto, una frase, una mirada amenazante. Es una conducta que te provoca miedo o humillación.
Violencia puede ser un portazo, un largo silencio, una sonrisa mal intencionada. Es romper algún objeto, no dar dinero para los gastos de la casa, prohibirle a la mujer que trabaje; es obligar a prácticas sexuales no deseadas o que lastimen, obligar a la pornografía o a la prostitución.
Y también la violencia familiar es un delito que se castiga con la cárcel
La violencia familiar es un círculo que se repite una y otra vez. A veces comienza con reclamos mutuos, de los dos miembros de la pareja, por falta de atención, por problemas de dinero o de trabajo, cuando se rompe la armonía familiar comienzan las agresiones, las amenazas, los insultos, las burlas, los gritos, los golpes.
Finalmente llega el arrepentimiento, las muestras de cariño y de culpa, las grandes atenciones para reconquistar y las promesas de que nunca volverá a pasar. Después de un tiempo las escenas se repiten y esto puede llegar hasta el asesinato.
La violencia afecta a la salud física y emocional de las y los integrantes de la familia. Afecta el rendimiento escolar de los niños, las niñas y jóvenes, el desarrollo emocional y social de todas y todos, en especial de quienes reciben los actos violentos, y en casos extremos puede conducir a la mutilación o al homicidio. Además cuando las hijas e hijos de una familia, en donde existe violencia, deciden formar su propia familia, es, muy común que repitan las conductas aprendidas.
La violencia refleja la frustración del golpeador y genera culpa en las víctimas.
La relación entre el alcohol y la violencia tiene efectos sobre la estructura y el funcionamiento del sistema nervioso central afecta directamente la conciencia, la que nos permite razonar sobre nuestra propia existencia y reflejar, de manera adecuada, la realidad circundante, por lo que el consumo de alcohol puede promover alteraciones en las percepciones e ideas de las personas que han ingerido esta sustancia, lo que influye de modo negativo en sus relaciones con los demás y en la comprensión cabal de las circunstancias vividas. También puede ocurrir desinhibición, pérdida de control emocional, ruptura de códigos ético - morales y de las buenas costumbres de convivencia, lo que facilita la aparición de la violencia.
El título de la presente investigación es “Violencia y Alcoholismo”, el cual ha sido dividido en tres capítulos: el primero trata de todo lo relativo a la Violencia, el segundo desarrolla lo concerniente al Alcoholismo y el último capítulo enfoca la relación entre Alcoholismo y Violencia.
Deseamos expresar nuestro agradecimiento a todas aquellas personas que directa e indirectamente ha contribuido en la culminación de esta monografía.
LA VIOLENCIA
1. Definición
Veamos lo que
se entiende por violencia, pues es éste un concepto sometido a muy diferentes
interpretaciones.
DOMENACH, es una definición poco compleja y de fácil
comprensión, violencia es “el uso de la fuerza, abierta u oculta, con la finalidad
de obtener, de un individuo o de un grupo, algo que no quiere consentir
libremente”.
YVES MICHAUD define la violencia como “una acción
directa o indirecta, concentrada o distribuida, destinada a hacer mal a una
persona o a destruir ya sea su integridad física o psíquica, sus posesiones o
sus participaciones simbólicas”.
MCKENZIE define la violencia como el “ejercicio de la
fuerza física con la finalidad de hacer daño o de causar perjuicio a las
personas o a la propiedad; acción o conducta caracterizada por tender a causar
mal corporal o por coartar por la fuerza la libertad personal”.
Estas diferentes interpretaciones del concepto de
violencia son, suficientes para hacer comprensible algo elemental: la necesidad
de abandonar el concepto limitado de violencia, en el sentido de asimilarlo
simplemente a algunos tipos de violencia física. La violencia no es solamente
un determinado tipo de acto, sino también una determinada potencialidad. No se
refiere sólo a una forma de «hacer», sino también de «no hacer»
Desde el punto de vista sociológico, la violencia es
la característica que puede asumir la
acción criminal cuando la distingue el empleo o la aplicación de la
fuerza física o el forzamiento del orden natural de las cosas o del
proceder. La violencia es elemento
constitutivo de numerosos delitos contra las personas, ya afecten su vida, o su
integridad corporal (homicidio, lesiones), ya su honestidad (violación), y
contra su patrimonio (robo, daños), etc.
La violencia caracteriza también todo un tipo de criminalidad
(violenta), por contraposición a la astucia, el fraude y la simulación.
Nosotros opinamos que la violencia es una acción
ejercida por una o varias personas en donde se somete que de manera intencional
al maltrato, presión sufrimiento, manipulación u otra acción que atente contra
la integridad tanto físico como psicológica y moral de cualquier persona o
grupo de personas".
"La violencia es la presión síquica o abuso de la
fuerza ejercida contra una persona con el propósito de obtener fines contra la
voluntad de la víctima".
2. La
violencia en las etapas de la vida
La violencia tiene un efecto profundo sobre la mujer.
Empieza antes del nacimiento, en algunos países, con abortos selectivos según
el sexo. O al nacer, cuando los padres desesperados por tener un hijo varón
pueden matar a sus bebés del sexo femenino. Y sigue afectando a la mujer a lo
largo de su vida.
Todos los años, millones de niñas son sometidas a la
mutilación de sus genitales. Las niñas tienen mayor probabilidad que sus
hermanos de ser violadas o agredidas sexualmente por miembros de su familia,
por personas en posiciones de poder o confianza, o por personas ajenas. En
algunos países, cuando una mujer soltera o adolescente es violada, puede ser
obligada a contraer matrimonio con su agresor, o ser encarcelada por haber
cometido un acto "delictivo". La mujer que queda embarazada antes del
matrimonio puede ser golpeada, condenada al ostracismo o asesinada por sus
familiares, aunque el embarazo sea producto de una violación.
Después del matrimonio, el riesgo mayor de violencia
para la mujer sigue habitando en su propio hogar, donde su esposo y, a veces la
familia política, puede agredirla, violarla o matarla. Cuando la mujer queda
embarazada, envejece o padece discapacidad mental o física, es más vulnerable
al ataque.
Cuando hablamos de violencia creemos que solo es
"dar golpes’’, pero estamos equivocados. Existen varios tipos de
violencias, entre ellos podemos citar:
2.1
Violencia familiar
La forma más común de violencia contra la mujer es la
violencia en el hogar o en la familia. Las investigaciones demuestran
sistemáticamente que una mujer tiene mayor probabilidad de ser lastimada,
violada o asesinada por su compañero actual o anterior que por otra persona.
Los hombres pueden patear, morder, abofetear, dar un
puñetazo o tratar de estrangular a sus esposas o compañeras; les pueden
infligir quemaduras o tirar ácido en la cara; pegar o violar, con partes
corporales u objetos agudos; y usar armas letales para apuñalarlas o
dispararles. A veces las mujeres son lesionadas gravemente y en algunos casos
son asesinadas o mueren como resultado de sus lesiones.
La naturaleza de la violencia contra la mujer en el
ámbito familiar ha propiciado comparaciones con la tortura. Las agresiones
están destinadas a lesionar la salud psicológica de la mujer al igual que su
cuerpo, y suelen ir acompañadas de humillación y violencia física. Al igual que
la tortura, las agresiones son impredecibles y guardan poca relación con el
comportamiento de la mujer. Finalmente, las agresiones pueden sucederse una
semana tras otra, durante muchos años.
2.2 Violencia psicológica o mental
La violencia psicológica incluye maltrato verbal en
forma repetida, acoso, reclusión y privación de los recursos físicos,
financieros y personales. Para algunas mujeres, los insultos incesantes y la
tiranía que constituyen el maltrato emocional quizá sean más dolorosos que los
ataques físicos, porque socavan eficazmente la seguridad y la confianza de la
mujer en sí misma. Un solo episodio de violencia física puede intensificar
enormemente el significado y el impacto del maltrato emocional. Se ha informado
que las mujeres opinan que el peor aspecto de los malos tratos no es la
violencia misma sino la "tortura mental" y "vivir con miedo y
aterrorizada".
2.3. Mutilación genital femenina (MGF)
Es una forma de violencia contra la niña que afecta su
vida como mujer adulta, es una práctica cultural tradicional. En las sociedades
donde se practica, se cree que la MGF es necesaria para garantizar la dignidad
de la niña y su familia y aumenta sus posibilidades de contraer matrimonio.
Además, la MGF comprende todos los procedimientos que incluyen la remoción
parcial o total de los genitales femeninos externos u otra lesión a los órganos
genitales femeninos ya sea por motivos culturales u otras razones no
terapéuticas.
3. Manifestaciones
de la violencia
Dentro de las principales manifestaciones tenemos las
siguientes:
3.1 Violencia
doméstica
La violencia psicológica y física con el cónyuge, el
maltrato infantil y el abuso de los niños.
3.2 Violencia
cotidiana
Es la que venimos sufriendo diariamente y se
caracteriza básicamente por el no respeto de las reglas, no respeto de una
cola, maltrato en el transporte público, la larga espera para ser atendido en
los hospitales, cuando nos mostramos indiferentes al sufrimiento humano, los
problemas de seguridad ciudadana y accidentes.
3.3 Violencia
política.
Es aquella que surge de los grupos organizados ya sea
que estén en el poder o no. El estilo tradicional del ejercicio político, la
indiferencia del ciudadano común ante los acontecimientos del país, la no
participación en las decisiones, así como la existencia de las llamadas coimas
como: manejo de algunas instituciones y las prácticas de Nepotismo
institucional.
3.4 Violencia
socio – económica
Que es reflejada en situaciones de pobreza y
marginalidad de grandes grupos de la población: desempleo, subempleo,
informalidad; todo esto básicamente reflejado en la falta o desigualdad de
oportunidad de acceso a la educación y la salud.
3.5 Violencia
cultural
La existencia de un Perú oficial y un Perú profundo
(comunidades nativas y campesinas), son distorsiones de los valores de
identidad nacional y facilitan estilos de vida poco saludables.
3.6 Violencia delincuencial.
Robo, estafa, narcotráfico, es decir, conductas que
asumen medios ilegítimos para alcanzar bienes materiales. Toda forma de
conducta individual u organizada que rompe las reglas sociales establecidas
para vivir en grupo. establecido no ayuda a resolver los problemas. Todos
sueñan con el modelo que les vende la sociedad, el éxito fácil. Pero ser un
profesional idóneo o un técnico calificado requiere de esfuerzo y preparación.
Requiere desarrollar recursos internos y metas. Los jóvenes de nuestro país
tienen oportunidades de orientación y canalización de sus frustraciones y en
esto dependen de sus familias, la escuela y las instituciones; la
responsabilidad es de todos. Es decir, las expresiones de violencia sin futuro
y sin horizontes pueden cambiar.
4. Causas
de la violencia
Entre
las principales motivos que generan la violencia tenemos:
- El alcoholismo: un sin número de casos registra que un gran por ciento de las mujeres que son agredidas por sus compañeros conyugales, están bajo el efecto del alcohol.
- Falta de conciencia en los habitantes de una sociedad: creen que esta es la mejor forma de realizar las cosas: huelgas, tiroteos, golpes, etc.
- Fuerte ignorancia que hay de no conocer mejor vía para resolver las cosas: no saben que la mejor forma de resolver un fenómenos social es conversando y analizando qué causa eso y luego tratar de solucionarlo.El no poder controlar los impulsos: muchas veces somos impulsivos, generando así violencia, no sabemos cómo resolver las cosas.
- La falta de comprensión existente entre las parejas, la incompatibilidad de caracteres: la violencia intra - familiar es la causa MAYOR que existe de violencia, un niño que se críe dentro de un ambiente conflictivo y poco armonioso ha de ser, seguro, una persona problemática y con pocos principios personales.
- Falta de comprensión hacia los niños: saber que los niños son criaturas que no saben lo que hacen, son inocentes. Muchas madres maltratan a sus hijos, y generan así violencia.
- La drogadicción: es otra causa de la violencia, muchas personas se drogan para poder ser lo que no son en la realidad, para escapar así de la realidad causando mucha violencia: si no tienen cómo comprar su ‘’producto’’ matan y golpean hasta a su propia madre.
- La violencia se origina en la falta de consideración hacia la sociedad en que vivimos, si creamos mayor conciencia en nosotros mismos, si analizamos que la violencia no es la mejor forma de alcanzar las metas, de seguro nuestra sociedad crecerá y se desarrollaría.
5. Consecuencias
de la violencia
5.1 Consecuencias físicas o para la salud
La violencia contra la mujer y la niña, y demás
miembros de la sociedad, aumenta su riesgo de mala salud. Un número cada vez
mayor de estudios que exploran la violencia y la salud informan
sistemáticamente sobre los efectos negativos. La verdadera medida de las
consecuencias es difícil de evaluar, sin embargo, porque los registros médicos
carecen generalmente de detalles vitales en cuanto a las causas violentas de
las lesiones o la mala salud.
Las consecuencias de la violencia contra la mujer
pueden no ser mortales y adoptar la forma de lesiones físicas, desde cortes
menores y equimosis (golpes, moretones) a discapacidad crónica o problemas de
salud mental.
También pueden ser mortales; ya sea por homicidio
intencional, por muerte como resultado de lesiones permanentes o SIDA, o debido
a suicidio, usado como último recurso para escapar a la violencia. En esta
carpeta de información, Consecuencias para la salud de la violencia contra la
mujer y la niña, se explora el tema en más profundidad
5.1.1 Homicidio
Numerosos estudios informan que la mayoría de las
mujeres que mueren de homicidio son asesinadas por su compañero actual o
anterior.
En las culturas en que se practica la costumbre de la
dote (bienes que aporta la mujer al matrimonio o que dan a los esposos sus
padres o terceras personas, en vista de su matrimonio), esta puede ser mortal
para la mujer cuyos padres no pueden satisfacer las demandas de regalos o dinero.
La violencia que comienza con amenazas puede terminar en "suicidio"
forzado, muerte por lesiones u homicidio.
5.1.2 Lesiones
graves
Las lesiones sufridas por las mujeres debido al
maltrato físico y sexual pueden ser sumamente graves. Muchos incidentes de
agresión dan lugar a lesiones que pueden variar desde equimosis (golpes y
moretones) a fracturas hasta discapacidades crónicas. Un alto porcentaje de las
lesiones requiere tratamiento médico.
5.1.3 Lesiones durante el embarazo
Las investigaciones recientes han identificado a la
violencia durante el embarazo como un riesgo a la salud tanto de la madre como
del feto no nacido. Las investigaciones sobre este rubro han indicado mayores
niveles de diversas condiciones.
5.1.4 Lesiones a los niños
Los niños en las familias violentas pueden también ser
víctimas de maltrato. Con frecuencia, los niños se lastiman mientras tratan de
defender a sus madres.
5.1.5 Embarazo no deseado y a temprana edad
(Embarazo precoz)
La violencia contra la mujer puede producir un
embarazo no deseado, ya sea por violación o al afectar la capacidad de la mujer
de negociar el uso de métodos anticonceptivos. Por ejemplo, algunas mujeres
pueden tener miedo de plantear el uso de métodos anticonceptivos con sus
parejas por temor de ser golpeadas o abandonadas.
Los adolescentes que son maltratados o que han sido
maltratados como niños, tienen menos probabilidad de desarrollar un sentido de
autoestima y pertenencia que los que no han experimentado maltrato.
Tienen mayor probabilidad de descuidarse e incurrir en
comportamientos arriesgados como tener relaciones sexuales en forma temprana o
sin protección. Un número creciente de estudios indica que las niñas que son
maltratadas sexualmente durante la niñez tienen un riesgo mucho mayor de
embarazo no deseado durante la adolescencia.
Este riesgo mayor de embarazo no deseado acarrea
muchos problemas adicionales. Por ejemplo, está bien documentado que la
maternidad durante la adolescencia temprana o media, antes de que las niñas
estén maduras biológica y psicológicamente, está asociada con resultados de
salud adversos tanto para la madre como para el niño. Los lactantes pueden ser
prematuros, de bajo peso al nacer o pequeños para su edad gestacional.
5.1.6 Vulnerabilidad
a las enfermedades
Si se comparan con las mujeres no maltratadas, las
mujeres que han sufrido cualquier tipo de violencia tienen mayor probabilidad
de experimentar una serie de problemas de salud graves.
Se ha sugerido que la mayor vulnerabilidad de las
mujeres maltratadas se puede deber en parte a la inmunidad reducida debido al
estrés que provoca el maltrato. Por otra parte, también se ha responsabilizado
al auto descuido y a una mayor proclividad a tomar riesgos. Se ha determinado,
por ejemplo, que las mujeres maltratadas tienen mayor probabilidad de fumar que
aquellas sin antecedentes de violencia.
5.2 Consecuencias psicológicas.
5.2.1 Suicidio
En el caso de las mujeres golpeadas o agredidas
sexualmente, el agotamiento emocional y físico puede conducir al suicidio.
Estas muertes son un testimonio dramático de la escasez de opciones de que
dispone la mujer para escapar de las relaciones violentas
5.2.2 Problemas
de salud mental
Las investigaciones indican que las mujeres
maltratadas experimentan enorme sufrimiento psicológico debido a la violencia.
Muchas están gravemente deprimidas o ansiosas,
mientras otras muestran síntomas del trastorno de estrés postraumático. Es
posible que estén fatigadas en forma crónica, pero no pueden conciliar el
sueño; pueden tener pesadillas o trastornos de los hábitos alimentarios;
recurrir al alcohol y las drogas para disfrazar su dolor; o aislarse y
retraerse, sin darse cuenta, parece, que se están metiendo en otro problemas,
aunque menos graves, pero dañino igualmente.
La violación y el maltrato sexual del niño puede
causar daños psicológicos similares. Un episodio de agresión sexual puede ser
suficiente para crear efectos negativos duraderos, especialmente si la niña
víctima no recibe posteriormente apoyo adecuado. Al igual que la violencia
contra la mujer en el seno familiar, el maltrato del menor suele durar muchos
años y sus efectos debilitantes pueden hacerse sentir en la vida adulta. Por
ejemplo, la pérdida de autoestima de la mujer que ha sido maltratada en la
niñez puede traducirse en un mínimo de esfuerzo para evitar situaciones en que
su salud o seguridad estén en peligro.
Ser víctima de
violación o abuso sexual es una experiencia muy traumática y sus consecuencias
pueden prolongarse por mucho tiempo. Víctimas (mujeres, niñas y niños) que han
sufrido ataques sexuales describen los siguientes sentimientos: Temor, Culpa,
Desvalorización, Odio, Vergüenza, Depresión, Asco, Desconfianza,
Aislamiento, Marginalidad, Ansiedad, Ser
diferente (se sienten diferentes a los demás).
Es un mito que la violencia sexual la ejercen
solamente extraños, muchas
violaciones y abusos son cometidos por hombres que la víctima conoce,
incluyendo parejas y amigos íntimos. Por ello los ataques ocurren en cualquier
momento del día.
Violación y abuso sexual puede ser realizado por
extraños o conocidos, pero "nunca con culpa de la víctima", pues
existe la errónea creencia que es la víctima quien lo provoca.
Efectos en el niño derivados de haber presenciado
actos de violencia. Las investigaciones
han indicado que los niños que presencian actos de violencia en el hogar suelen
padecer muchos de los síntomas que tienen los niños que han sido maltratados
física o sexualmente.
Las niñas que presencian a su padre o padrastro
tratando violentamente a su madre tienen además más probabilidad de aceptar la
violencia como parte normal del matrimonio que las niñas de hogares no
violentos. Los varones que han presenciado la misma violencia, por otro lado,
tienen mayor probabilidad de ser violentos con sus compañeras como adultos.
6. Impacto
social
6.1. Impacto en la sociedad.
Es de vital importancia que para establecer posibles
soluciones al problema de la violencia intra - familiar ha de ponerse gran
atención a la formación de los menores que son parte integral de una familia ya
que es precisamente en la niñez donde a través de los padres se transmiten
todos aquellos valores que servirán al individuo en su futuro para una debida
adaptación en la sociedad, dando esto como resultado personas capaces de respetar
los derechos de cualquier ser humano y por ende los derechos de las personas
que conforman su propia familia, ya que se considera según la sociología que
para evitar problemas sociales como es la delincuencia, la drogadicción, la
prostitución, etc., es necesario atacar
de raíz, es decir siendo la familia la célula principal de toda agrupación
humana el atender de manera responsable su problemática se evitara el grave
problema de la violencia familiar. Entre el impacto que recibe una sociedad
donde sus habitantes o familias sufren de violencia, están los siguientes:
6.1.1 Costos
agregados de atención de salud
Los costos a la sociedad de la violencia contra la
mujer son extraordinarios, considerando solamente la atención de salud. Una
proporción de estos costos son para tratar las lesiones físicas graves. Una
cantidad sustancial también se gasta en problemas psicológicos como el manejo
de las ansiedades y los síntomas que las mujeres más felices y más seguras
pueden tolerar, pasar por alto o encogerse de hombros.
6.1.2 Efectos
sobre la productividad y el empleo
Las mujeres que experimentan violencia pueden efectuar
un menor aporte a la sociedad así como a la propia realización de su potencial.
El impacto económico del maltrato puede extenderse a una pérdida del potencial
de la mujer de percibir remuneración. Ello puede deberse en parte a que las
niñas que son víctimas de violencia tienen probabilidad de padecer de ansiedad
o depresión y ser incapaces de desarrollar su capacidad plena en la escuela.
Debido a su experiencia de no tener control de su propio cuerpo, el mundo puede
convertirse en un lugar amenazante donde la mujer evita retos de todo tipo.
En las zonas en que el maltrato sexual de las
estudiantes de parte de los profesores es prevalente, las niñas pueden no
asistir a la escuela para escapar de la atención no deseada. En otros lugares,
los padres que temen que sus hijas sean agredidas sexualmente pueden
mantenerlas en la casa hasta que se "casen y estén en un marco de
seguridad". En muchos países, una niña que queda embarazada es expulsada
de la escuela, independientemente de si el embarazo fue resultado de una
violación. La consecuencia, en cada caso, es una educación disminuida, una
menor oportunidad de conseguir un empleo lucrativo y un aporte reducido a la
calidad de vida para su comunidad.
6.2 Características del agresor
El agresor, regularmente, posee el siguiente perfil:
- Es celoso, se imagina que la esposa le es infiel.
- Trata de mantener a su pareja aislada y la controla exageramente.
- Tiene doble identidad, mientras se muestra agresivo en la casa, es ‘’bueno’’ con otras personas. Tuvo una mala niñez
- Puede tener o haber tenido problemas con la ley.
- Tiene un temperamento explosivo, se enfurece fácilmente.
- Proyecta y le hecha la culpa del abuso a su pareja.
- No toma responsabilidad de sus acciones.
- Tiene problemas económicos e ingiere alcohol, es fumador.
- Se pone agresivo con sus hijos cuando estos hacen alguna "travesura’’. Y siempre vive amenazando a la esposa
- Abusa verbalmente (insulta, grita, dice "palabrotas’’ )
- Creció en una familia donde vio abuso. Puede ser mas violento cuando su compañera está embarazada o ha dado a luz.
- Tiene tendencia a negar el abuso, lo minimiza y a veces ni se acuerda.
- Presiona a su pareja para que abandone la casa, si la compañera se va de la casa hace lo posible para que regrese. Le pide disculpas.
- Es egoísta, ignora los sentimientos de los demás.
- Cree que los hombres tiene derechos a ciertos privilegios (extremadamente machista)
6.3. Métodos sociales de corrección.
Existen varios métodos para corregir
la violencia, entre ellos:
Ø La policía.
Ø Destacamentos policiales.
Ø Cárceles.
Ø Mas violencia (combaten la violencia con más
violencia, generando así una cadena ‘’alimenticia’’)
Deberían de existir asilos en donde se refugien a las
personas que sufren de no poder controla sus impulsos, para que así fomentemos
la paz en nuestro país.
6.4 Las mujeres y la violencia.
Las mujeres que son víctimas de violencia sexual
suelen ser renuentes a informar sobre el crimen a la policía, la familia u
otros. En los países en que la virginidad de la mujer se asocia con el honor de
la familia, las mujeres solteras que notifican una violación pueden ser
obligadas a casarse con el agresor, siendo esto un gravísimo error, ya que esa
unión no es propia del amor puro, sino del descaro de un hombre desvergonzado
que, por satisfacer un repugnante ‘"impulso’’, hace daño a quien menos le
importa.
Algunas pueden ser asesinadas por sus padres o
hermanos avergonzados, como una manera de restablecer el honor de la familia.
En algunos países, una mujer que ha sido violada puede ser encausada y
encarcelada por cometer el "delito" de tener relaciones sexuales
fuera del matrimonio, en caso de no poder demostrar que el incidente fue en
realidad una violación. Es así, que el
silencio se convierte en nuestro peor enemigo y en el mejor aliado para repetir
los abusos
La víctima de la violación cree que tiene que
ocultarlo porque teme ser señalada como culpable, siente vergüenza de ser mirada/o
como "un ser diferente", aislándose de los demás para evitar críticas
que la dañen aún más. Al quedarse callada(o) la víctima está favoreciendo al
agresor y ayudándolo, dejándolo libre, a hacerle lo mismo a otras personas.
7. Tipos
de Violencia o maltrato
7.1 Violencia
física.
7.1.1 Lesiones
físicas graves: Fracturas de
huesos, hemorragias,
lesiones internas, quemaduras, envenenamiento,
hematomas subdurales, etc.
7.1.2Lesiones
físicas menores o sin lesiones: No requieren atención médica y no ponen en peligro la salud física del
menor.
7.2 Violencia psicológica o emocional.
7.2.1 Rechazar
Implica conductas de abandono. Los padres rechazan las
expresiones espontáneas del niño, sus gestos de cariño; desaprueban sus
iniciativas y no lo incluyen en las actividades familiares.
7.2.2 Aterrorizar
Amenazar al niño con un castigo extremo o con un
siniestro, creando en él una sensación de constante amenaza.
7.2.3 Ignorar
Se refiere a la falta de disponibilidad de los padres
para con el niño. El padre está preocupado por sí mismo y es incapaz de
responder a las conductas del niño.
7.2.4 Aislar al menor:
Privar al niño de las oportunidades para establecer
relaciones sociales.
7.2.5 Someter al niño a un medio donde prevalece la corrupción
Impedir la normal integración del niño, reforzando pautas de conductas
antisociales.
7.3. Violencia o maltrato por negligencia.
Se
priva al niño de los cuidados básicos, aún teniendo los medios económicos; se
posterga o descuida la atención de la salud, educación, alimentación,
protección, etc.
EL ALCOHOLISMO
1. Sinónimos
o términos equivalentes
Dipsómano
Abuso de
alcohol
Dependencia
del alcohol
Gran consumo prolongado y
dependiente de alcohol.
2 Definición
El alcoholismo es una enfermedad crónica,
progresiva y a menudo mortal; es un trastorno primario y no un síntoma de otras
enfermedades o problemas emocionales.
La Organización Mundial de la
Salud – OMS, define el alcoholismo
como la ingestión diaria de alcohol superior a 50 gramos en la mujer y 70
gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 40
gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 30 gramos y un cuarto de litro de
cerveza 15 gramos). El alcoholismo parece ser producido por la combinación de
diversos factores fisiológicos, psicológicos y genéticos. Se caracteriza por
una dependencia emocional y a veces orgánica del alcohol, y produce un daño
cerebral progresivo y finalmente la muerte.
Según el Portal de la Salud Mediline Plus el Alcoholismo es una enfermedad
marcada por el consumo incontrolado de bebidas alcohólicas a un nivel que
interfiere con la salud física o mental del individuo y con las
responsabilidades sociales, familiares u ocupacionales. El alcoholismo se
divide en dos categorías: dependencia y abuso.
Las
personas con dependencia del alcohol, el trastorno alcohólico más severo, por
lo general experimentan tolerancia y abstinencia. La tolerancia es la necesidad
de cantidades de alcohol cada vez mayores para lograr la embriaguez o el efecto
deseado. La abstinencia se presenta cuando el consumo se suspende o se reduce.
Las personas con dependencia del alcohol pasan mucho tiempo consumiendo alcohol
y consiguiéndolo.
Los alcohólicos son "bebedores
problema", es decir, pueden tener problemas legales, como beber y conducir
o beber de juerga (tomar seis o más tragos en una ocasión). Las personas que
son dependientes o abusan del alcohol vuelven a su consumo a pesar de la
evidencia de problemas físicos o psicológicos. Las personas con dependencia
presentan problemas más severos y una mayor compulsión a beber.
Sociológicamente,
el alcoholismo es la adicción anormal al alcohol. La base de todos los licores malteados y
destilados: es el alcohol etílico, que en grandes cantidades constituye un
veneno. Según la teoría freudiana, la
apetencia psicológica irreprimible de ingerir alcohol tienen su fundamento en
la homosexualidad reprimida. Sin embargo,
más generalmente, el alcoholismo es una forma de evasión ante los conflictos y
se asocia con frecuencia a sentimientos de inferioridad. El alcoholismo, sin duda alguna, es un factor
criminógeno indirecto de la delincuencia violenta. La intemperancia y la miseria también van
asociados a él. Los perniciosos efectos
del alcoholismo suelen hacerse sentir con intensidad en los miembros no
bebedores de la familia del alcohólico.
El alcoholismos una de las formas del problema de la entrega a un
narcótico para escapar de una situación psicológica o social deprimente.
Nosotros estamos de acuerdo con que el
alcoholismo es una dependencia con características de adicción a las bebidas
alcohólicas. Se caracteriza por un ansia de beber alguna sustancia alcohólica,
pérdida de autocontrol, dependencia física y síndrome de abstinencia. Asimismo, el alcoholismo no está fijado por la
cantidad ingerida en un periodo de tiempo, porque personas afectadas, pueden
seguir patrones muy diferentes de comportamiento, existiendo alcohólicos que
consumen a diario, otros semanal o
mensualmente, e incluso sin una periodicidad fija, si bien el proceso
degenerativo tiende a acortar los plazos entre ingesta e ingesta.
3 Causas
El alcoholismo es un tipo de
drogodependencia.
Hay dos tipos de dependencia en esta
adicción: la física y la psicológica. La dependencia física se revela por sí
misma, cuando se interrumpe la ingesta de alcohol, con síntomas muy claros como
la tolerancia, cada vez mayor, al alcohol y enfermedades asociadas a su
consumo.
El efecto directo del alcohol en el
sistema nervioso son la depresión, como resultado de la disminución de la
actividad, la ansiedad, tensión e inhibiciones. Incluso un pequeño nivel de
alcohol dentro del cuerpo enlentece las reacciones. La concentración y el
juicio empiezan a empeorar. En cantidades excesivas, el alcohol produce una
intoxicación y envenenamiento.
El alcohol también afecta a otros sistemas
corporales. Puede aparecer una irritación del tracto gastrointestinal con
erosiones en las paredes del estómago debidas a las náuseas y vómitos. Las
vitaminas no se absorben bien, y esto ocasiona deficiencias nutricionales en
los alcohólicos de larga evolución. También ocasiona problemas en el hígado
(cirrosis hepática).
El sistema cardiovascular se ve afectado
por cardiopatías. También puede aparecer una alteración sexual causando una
disfunción en la erección del pene en el hombre y una desaparición de la
menstruación en la mujer. El consumo de alcohol durante el embarazo puede
causar problemas en el desarrollo del feto, produciendo el llamado síndrome
fetal del alcohol.
El desarrollo de la dependencia del
alcohol puede ocurrir entre los 5 y 25 años siguiendo una progresión. Primero
se desarrolla la tolerancia alcohol. Esto ocurre en personas que son capaces de
consumir una gran cantidad de alcohol antes de que se noten los efectos
adversos.
Después de la tolerancia aparecerán los
lapsus de memoria. Más tarde aparece la falta del control de beber, y la
persona afectada no puede permanecer sin beber, lo necesita para desarrollar su
vida diaria.
El problema más serio de los bebedores son
las complicaciones físicas y mentales. Algunas personas son capaces de
conseguir un control sobre su dependencia en las fases tempranas antes de la
total pérdida del control.
No hay una causa definida del alcoholismo
pero hay factores que pueden jugar un papel en su desarrollo. Es más probable
el desencadenamiento de un alcoholismo en las personas con algún familiar
alcohólico que en otras que no lo tienen. No se conoce la razón, que puede
encontrarse en anomalías genéticas o bioquímicas.
Entre los factores psicológicos se
incluyen: la necesidad de consuelo para la ansiedad, conflictos en las
relaciones personales, baja estima personal, etc.
Los factores sociales incluyen: la
facilidad de consumo de alcohol, la aceptación social del consumo de alcohol,
estilos de vida de stress, etc...
La incidencia en la dependencia del
alcohol está aumentando. Las estadísticas varían pero aproximadamente un 7% de
adultos en Europa están afectados.
4. Prevención
Hasta que las causas primarias del alcoholismo
sean descubiertas, el problema no puede ser prevenido. De todas formas, los
programas educativos sobre el alcohol dirigidos a los niños y adolescentes y a
sus familiares pueden ser de gran utilidad. Los hábitos sociales correctos son
fundamentales para la prevención de su abuso.
5. Síntomas
Los
principales síntomas son los siguientes:
D
Tolerancia
de los efectos del alcohol.
D
Necesidad
diaria o frecuente de alcohol para su función diaria.
D
Pérdida de
control con incapacidad de interrumpir o reducir el consumo de alcohol.
D
Bebedor
solitario.
D
Dar
excusas para beber.
D
Episodios
de pérdida de memoria asociados al consumo de alcohol (ausencias negras).
D
Episodios
de violencia asociados al consumo de alcohol.
D
Deterioro
en las relaciones sociales y familiares y en la responsabilidad laboral.
D
Absentismo
laboral.
D
Inexplicable
mal genio.
D
Conducta
que tiende a esconder el alcoholismo.
D
Hostilidad
al hablar de la bebida.
D
Negarse a
la ingesta de alimento.
D
Negar la
apariencia física.
D
Nauseas.
D
Vómitos.
D
Vacilación
por las mañanas.
D
Dolor
abdominal.
D
Calambres.
D
Entorpecimiento
y temblores.
D
Enrojecimiento
y capilares de la cara dilatados (especialmente en la nariz).
D
Confusión.
D
Temblores
e incontroladas sacudidas del cuerpo.
D
Cansancio
y agitación.
D
Insomnio.
D
Pérdida de
apetito e intolerancia a toda la comida.
D
Confusión.
D
Alucinaciones.
D
Taquicardia.
D
Sudores.
D
Convulsiones.
D
Problemas
en la lengua.
D
Lacrimeo.
D
Desvanecimiento.
6. Test y análisis
Se hace una historia del consumo crónico o
excesivo del alcohol. La historia debe ser obtenida de la familia si la persona
afectada es incapaz de contestar a las preguntas. Un examen médico hace posible
la identificación de problemas físicos relacionados con el consumo de alcohol.
Un examen toxicológico del nivel de
alcohol en la sangre confirma la reciente ingestión de alcohol (lo que no
necesariamente confirma un alcoholismo).
También se realizan tests de función del
hígado incluyendo GOT, GPT y fosfatasas alcalinas, que se encuentran
anormalmente elevadas.
Esta enfermedad también puede alterar los
resultados de los siguientes tests:
¨
Ácido
úrico.
¨
Osmolaridad
de orina.
¨
Test de
suero de magnesio.
¨
Cuerpos
cetónicos en la orina.
¨
Recuento
absoluto de eosinófilos.
7. Pronóstico
El alcoholismo es el mayor problema de
salud, tanto social como económico. Está implicado en más de la mitad de
accidentes de tráfico y muertes accidentales. Un alto porcentaje de suicidios
se cometen combinando el alcohol con otras sustancias, y hay muchas muertes
relacionadas con el alcoholismo por las complicaciones relacionadas con la
enfermedad. Los programas de tratamiento tienen diferentes resultados, pero
mucha gente con una dependencia del alcohol tiene una completa recuperación.
8. Tratamientos
El tratamiento tiene las siguientes fases:
8.1 Reconocimiento del problema
El tratamiento de las personas con una
adicción al alcohol empieza por el reconocimiento del problema. El alcoholismo
está asociado con la negación, lo que permite al paciente creer que no necesita
tratamiento. La mayoría de las personas con una dependencia del alcohol acceden
al tratamiento bajo presión de otros. Es muy rara la aceptación voluntaria de
la necesidad de tratamiento. Es difícil conocer los mecanismos de defensa que
han permitido seguir bebiendo a la persona con dependencia del alcohol y se
requiere un enfrentamiento con la familia y personas allegadas.
Se debe convencer a la persona cuando está
sobria, y no cuando está bebida o con resaca. Una vez que ha reconocido el
problema, la abstinencia del alcohol es el único tratamiento. Además se pueden
dar programas de soporte, rehabilitación, seguimiento etc. También suele ser
necesario el tratamiento de la familia, porque el alcoholismo crea víctimas
entre la gente allegada.
8.2 La desintoxicación
La desintoxicación es la segunda fase del
tratamiento. El alcohol es escondido bajo control. Se establece una
supervisión. Se recetan tranquilizantes y sedantes para aliviar y controlar los
efectos de la abstinencia.
La desintoxicación puede durar de 5 a 7
días. Es necesario el examen médico de otros problemas. Son frecuentes los
problemas del hígado y otros problemas en la sangre. Es muy importante seguir
una dieta con suplementos vitamínicos. Pueden aparecer complicaciones asociadas
a los síntomas físicos agudos, como depresión y otros problemas que deben ser
tratados.
8.3 Programas de rehabilitación
Los programas de rehabilitación están para
ayudar a las personas afectadas, después de la desintoxicación, a mantenerse en
la abstinencia de alcohol. Estos programas incluyen diversos consejos, soporte
psicológico, cuidados de enfermería y cuidados médicos. La educación sobre la
enfermedad del alcoholismo y sus efectos es parte de la terapia. Muchos de los
profesionales involucrados en estos programas de rehabilitación tienen que
seguir programas de reciclaje.
8.4 Terapias de aversión / repugnancia
También hay terapias de aversión /
repugnancia en las que se utilizan drogas que interfieren en el metabolismo del
alcohol y producen efectos muy desagradables, aún cuando se ingiera una pequeña
cantidad de alcohol en las 2 semanas después del tratamiento. Esta terapia no
se utiliza en mujeres embarazadas ni en personas con otras enfermedades. Este
tipo de terapia debe ser utilizada con consejos de soporte y su efectividad
varía en cada caso.
Alcohólicos Anónimos es un grupo de ayuda
en la reconversión de alcohólicos que ofrece ayuda emocional y afectiva, bajo
un modelo de abstinencia, a la gente que se está rehabilitando de la
dependencia del alcohol. Hay más de un millón de socios en todo el mundo, y se
encuentran pequeños grupos en pequeñas ciudades a lo largo de toda Europa.
9. Farmacología
A diferencia de la desintoxicación de
opiáceos como la heroína, la cual puede ser muy desagradable, y en raras
ocasiones con fatales consecuencias, dejar el alcohol puede llegar a matar al
enfermo si no tiene un tratamiento médico adecuado. El método farmacológico de
desintoxicación para alcohólicos se basa en el hecho de que el alcohol,
barbitúricos y benzodiazepinas provocan efectos bastante similares en el
cerebro, y por lo tanto, unos pueden sustituir a los otros. Debido a que las
benzodiazepinas son las drogas más seguras de las tres, se interrumpe la
ingestión de alcohol que se substituye por alguna benzodiazepina de larga
duración, como por ejemplo el Valium con el fin de controlar el síndrome de
abstinencia.
Otros fármacos que se emplean para el
tratamiento del alcoholismo son Disulfiram y Naltrexone. Se emplean para
mejorar el acatamiento del régimen de abstinencia y estándares de la farmacopea
tales como anti - depresivos, ansiolíticos y otros psicotrópicos que se usan
para tratar desórdenes profundos en el estado anímico, neurosis y psicosis
asociadas a los síntomas que padecen los alcohólicos.
10. Cálculo
del consumo excesivo de alcohol
Existe una sencilla fórmula para averiguar
si se está consumiendo una cantidad excesiva de alcohol con los perjuicios que
ello supone, mediante el cálculo de los gramos de alcohol. Esta fórmula
consiste en multiplicar la cantidad de bebida en miligramos o centímetro
cúbico por el número de grados de
alcohol y por 0,8, y este resultado se divide por 100 para conocer los gramos
de alcohol de la bebida en cuestión En los hombres, debido a su tolerancia
superior al alcohol, podemos considerar bebedores excesivos a aquellos que
superen los 40 gramos de alcohol diarios. En el caso de las mujeres esta tasa
tiene no debe superar los 24 gramos de consumo diario de alcohol para que no se
las considere bebedoras excesivas.
11. Bebidas
alcohólicas
Las bebidas alcohólicas son bebidas que
contienen el etanol (conocido popularmente como alcohol). La dependencia a las
bebidas alcohólicas se denomina alcoholismo.
Atendiendo a la elaboración se pueden
distinguir entre bebidas producidas por fermentación alcohólica (vinos,
cervezas, hidromiel, sake) en las que el contenido en alcohol no pasa de 18-20
grados, y las producidas por destilación, generalmente a partir de un producto
de fermentación (licores, aguardientes, etc.)
Las bebidas alcohólicas son: Absenta, Aguardiente, Brandy – Coñac, Cachaça, Cava –
Champán, Cerveza, Cóctel, Hidromiel,
Ginebra, Grappa, Orujo, Pisco, Ron, Sake, Sidra, Singani, Tepache, Tequila,
Vino, Vodka, Whisky.
12. Ebriedad
La ebriedad o embriaguez, es el estado de
intoxicación con el alcohol (es decir, etanol) a un grado suficiente como para
deteriorar las funciones mentales y motorices del cuerpo. Una persona que
habitualmente se intoxica de este modo se etiqueta como "alcohólico",
también es referido a menudo como "borracho" en lenguaje vulgar. Y en
lenguaje mas formal "DIPSOMANO"
12.1 Actitudes culturales
Muchas sociedades tienen estereotipos
culturales asociados con la ebriedad; mientras algunos consideran a aquellos
capaces de beber grandes cantidades de alcohol como dignos de respeto, otros lo
consideran como un serio problema moral. Discutiblemente, tal actitud se puede
abordar como patológica, puesto que puede conducir al alcoholismo. En muchos
lugares públicos donde se consumen bebidas alcohólicas tales como los bares, el
hecho de rechazar el consumo de alcohol puede ser interpretado como
"negativo" y por lo tanto puede generar la desaprobación social. Sin
embargo, una persona intoxicada con alcohol frecuentemente se considera incapaz
de controlar sus límites naturales de consumo y por consiguiente puede ser
tratada con desconsideración, debido a la molestia de su estado.
Los primeros síntomas de la embriaguez
normalmente son considerados positivos, por lo menos inicialmente. Cuando los
efectos disminuyen, comienza una “resaca” (
) asociada con la ebriedad, como resultado de la deshidratación y
agotamiento.
Los antiguos Griegos creyeron que podían
prevenir la ebriedad al poner un pedazo de amatista en los vasos o en la boca
mientras se bebía. Y de hecho, el nombre de la gema se refiere a esta creencia
(en antiguo Griego "a-methyst" significar "no intoxicado").
Muchas religiones desalientan o prohiben
el consumo del alcohol. El Corán, o el libro del Islam, declara que Dios
prohibe a la humanidad el consumo del alcohol debido a los efectos dañinos para
el cuerpo, para la vida y la familia del consumidor, por problemas sociales que
acarrea, y la distracción del pensamiento hacia Dios.
Según el catecismo de los estados
católicos de la iglesia en el párrafo 2290: "la virtud del temple nos
dispone evitar cada clase de exceso: el abuso del alimento, del alcohol, del
tabaco, o de la medicina. Los que incurren en culpabilidad grave, que por
embriaguez o un amor de la velocidad, ponen en peligro sus seguridad propia y
la de otros en el camino, en el mar, o en el aire." La iglesia no prohibe
el uso del alcohol si se hace dentro de la moderación.
Los budistas se abstienen del alcohol para
evitar dañar otros inadvertidamente. La intoxicación de la mente también está en
desacuerdo con la enseñanza de la meditación.
13. Efectos del
alcohol en el cuerpo
Los efectos del alcohol sobre el cuerpo
toman variadas formas.
El alcohol, específicamente el etanol, es
una potente droga psicoactiva con un nivel de efectos secundarios. La cantidad
y las circunstancias del consumo juegan un rol importante al determinar la
duración de la intoxicación, por ejemplo, al consumir alcohol después de una
gran comida, es menos probable que se produzcan signos visibles de intoxicación
que con el estomago vacío. La hidratación también juega un rol, especialmente
al determinar la duración de las resacas.
El alcohol tiene un efecto bifásico sobre
el cuerpo, lo cual quiere decir que sus efectos cambian con el tiempo.
Inicialmente, el alcohol generalmente produce sensaciones de relajo y alegría,
pero el consumo posterior puede llevar a tener visión borrosa y problemas de
coordinación. Las membranas celulares son altamente permeables al alcohol, así
que una vez que el alcohol está en el torrente sanguíneo, se puede esparcir en
casi todos los tejidos del cuerpo. Tras el consumo excesivo, puede aparecer la
inconciencia y a niveles extremos de consumo pueden llevar a un envenenamiento
por alcohol y a la muerte (una concentración en la sangre de 0.55% matará a la
mitad de la población). La muerte puede ser causada por asfixia si el vómito,
un resultado frecuente de la ingesta excesiva, obstruye la tráquea y el
individuo está demasiado ebrio para responder. Una respuesta apropiada de
primeros auxilios a una persona inconsciente y ebria es ponerla en posición de
recuperación.
La intoxicación conduce frecuentemente a
una baja de las inhibiciones de uno, y la gente intoxicada hará cosas que no
haría estando sobrios, a menudo ignorando las consideraciones sociales, morales
y legales. El término intoxicación es usado típicamente en procedimientos
legales cuando se ha cometido algún crimen durante el estado de ebriedad.
13.1 Acción sobre el cerebro
El etanol es rápidamente absorbido por el
corriente sanguíneo, alcanzando el cerebro y el resto de las células del
cuerpo. Como molécula pequeña es capaz de cruzar la Barrera hematoencefálica
del cerebro. Por razones que aún están siendo investigadas, la llegada del
alcohol al cerebro produce el lanzamiento de dopamina y endorfina al torrente
sanguíneo, lo cual produce euforia. Posteriormente el efecto depresivo causado
por el alcohol se debe a que actúa sobre los canales BK de potasio, los cuales
son calcio dependiente. El etanol potencia la actividad de los canales BK lo
cual disminuye la excitabilidad de la neurona. El etanol actúa sobre el
neurotransmisor GABA, aunque sea ha cuestionado si este es realmente una
consecuencia directa del efecto producido en los canales BK. Los efectos sobre
la GABA son similares a los producidos por los ansiolíticos tales como el
diazepan y benzodiazepan. GABA es un neurotransmisor inhibidor, lo cual
significa que retarda o inhibe el impulso nervioso. El etanol incrementa la
eficacia de GABA actuando a través de los receptores GABA
Cuando es usado por durante un periodo de
tiempo prolongado, el etanol cambia el número y tipo de receptores de GABA, lo
cual es responsable de los cambios violentos en el comportamiento del
individuo. El etanol interviene en la sinapsis provocando la muerte de las
células nerviosas. Esta muerte se debe al incremento de la concentración
intracelular del calcio, lo cual tiene varios efectos entre los cuales destaca
la secreción de proteasas, las cuales degradan las proteínas celulares.
14. Delirium
tremens
Se denomina delirium tremens - locución
latina que significa "delirio tembloroso"- a un estado morboso
asociado a la intoxicación alcohólica aguda (por etanol), si bien también
aparece como complicación en una intoxicación por benzodiacepinas y barbitúricos.
Únicamente se presenta en individuos con un largo historial de consumo de
alcohol. Unas fuentes sugieren que el delirium tremens se manifiesta comúnmente
alrededor de 18 o 24 horas después de haberse interrumpido la ingesta de
alcohol, aunque otras indican que entre 72 a 96 horas después de haber bebido
por última vez, resolviéndose en 3 a 5 días, y que puede aparecer incluso en
proceso de ingesta de alcohol.
Los síntomas incluyen fuertes temblores
incontrolables en las extremidades, así como intensas alucinaciones
terroríficas (ataques repentinos de insectos, ratas...). Al revés que las
alucinaciones propias de la esquizofrenia, que son auditivas, en el delirium
tremens son básicamente visuales.
El delirium tremens se caracteriza además
por presentar componentes neurosiquiátricos como la confusión, agitación y
signos de hiperactividad autónoma, tales como midriasis, diaforesis,
taquicardia y taquipnea.
Provocan
este síndrome alrededor del 5 % de las intoxicaciones alcohólicas agudas. Como
en el caso de otras intoxicaciones parecidas, puede resultar fatal. La
mortalidad ronda el 35 % si no se trata a tiempo. Pero un tratamiento oportuno
reduce este índice al 5 %.
Posiblemente, factores psicológicos
también sean responsables del síndrome.
El tratamiento suele ser a base de
sedantes del tipo diazepam (Valium) u oxazepam, y en algunos casos se
administran también antipsicóticos, como el haloperidol, hasta que remiten los
síntomas. Si el paciente es epiléptico, las convulsiones se tratan
conjuntamente.
CAPÍTULO III
RELACIÓN ENTRE ALCOHOL Y VIOLENCIA
1. Introducción
En
el pasado, la sociedad casi siempre excusaba a los hombres por cometer actos violentos contra las mujeres cuando
estaban borrachos. Sin embargo, hoy en día ya la gente no acepta tal comportamiento
como normal.
El
alcohol y la violencia doméstica tienen algunas cosas en común:
•
Ambos pueden ser transmitidos de generación en generación.
•
Ambos involucran la negación y minimización del problema.
•
Ambos pueden causar que el abusador y la víctima se sientan aislados.
•
Ambos se derivan de una necesidad de poder y control.
2. Cómo Empieza la
Violencia
El
destructivo hábito de beber y la violencia en el hogar pueden existir antes del
matrimonio. Los malos hábitos pueden comenzar en los días de citas en la adolescencia,
algunas veces después de observar que los padres exhiben los mismos
comportamientos.
Siempre
que ocurran el hábito destructivo de beber y la violencia, una pareja estará
ejerciendo poder y control sobre la otra.
Una
mujer que se convierte en víctima del
abuso está en riesgo de abusar del alcohol y otras drogas para escapar
del dolor y la vergüenza del abuso. Algunas parejas abusivas fuerzan a la mujer
a beber o a tomar drogas bajo la amenaza de más violencia. La mayoría de las mujeres no se dan cuenta de
que beber alcohol (en cualquier cantidad) las pone en riesgo de violencia.
El
alcohol puede estar conectado con la violencia doméstica, aunque uno no cause
el otro. No todos los hombres que abusan del alcohol se tornan violentos.
Algunos hombres son violentos ya sea que beban o no.
3. Ciclo de la
Violencia
Por
lo general la violencia doméstica ocurre en ciclos. Si no se hace nada para
detenerla, la violencia puede repetirse de generación en generación. La
violencia también ocurre cíclicamente en las etapas de una relación entre dos
personas. Las etapas incluyen:
3.1 La Fase de Luna de Miel
Ambas
parejas exhiben su mejor comportamiento
y comparten un sentido de emoción y novedad. Se intercambian regalos. El
alcohol puede estar presente sólo en ambientes sociales o románticos. No hay un
verdadero aumento del hábito de beber.
3.2 La Fase de Creación
de Tensión
Después
de varios meses o un año, la mujer siente que se crea tensión y nota señales de
temperamento o criticismo de parte de su pareja. Ella puede tratar de minimizar
los problemas y tiende a sentirse como si estuviera “caminando sobre cáscaras
de huevo”. En algunas, pero no en todas las relaciones abusivas, el hombre
puede empezar a beber con exceso. A medida que crece la tensión, el abuso del
alcohol se puede convertir en un problema, jugando un papel principal en
ataques verbales y violencia menor.
Algunas mujeres pueden beber para disminuir la tensión.
3.3 La Fase de Maltrato
Serio
En
esta etapa, la violencia que resulta puede ser severa, requiriendo atención
médica para fracturas, cortes y quemadas. Un hombre que abusa tanto del alcohol
como de su pareja puede empezar a depender del alcohol para aliviar sus
sentimientos de impotencia, culpa y tensión. Las mujeres también pueden usar el
alcohol para escapar del dolor físico y emocional.
Después
de un episodio de violencia, el comportamiento del hombre puede cambiar
dramáticamente. Se torna encantador, lo que conduce a la siguiente fase.
3.4 La Fase de Luna de Miel
El
hombre se siente culpable por la violencia y pide perdón. Se comporta de manera
similar a cuando estaban en los principios de la relación. Le dice a la mujer
cuánto la quiere y cuánto la necesita. Si ha estado abusando del alcohol, puede
parar de beber. Ya sea que el alcohol esté involucrado, en cualquier relación
abusiva, la fase de luna de miel eventualmente conduce al siguiente ciclo de la
violencia.
4. La Importancia
de Reconocer el Problema
Las familias
que experimentan el abuso del alcohol y el físico tienen una sólida necesidad
de negar el problema. La gente que no experimenta los problemas directamente
también necesita reconocer el problema en sus comunidades. Se estima que 3
millones de niños entre las edades de 3 y 17 años están en riesgo de exposición
a la violencia de los padres cada año.
Muchas
personas no están conscientes del impacto el abuso doméstico y del alcohol que
tienen sobre los niños. Los niños pueden carecer de esperanzas y sentirse
indefensos.
Viven con el
temor y la vergüenza. Los bebés podrían
no prosperar o sentirse alejados de sus cuidadores. Los niños podrían registrar
su trauma físicamente. Pueden quejarse de dolores de estómago, dolores de
cabeza y problemas con el sueño. Los niños también pueden sufrir descuido
debido a que no se atienden sus necesidades físicas y emocionales. Los niños
mayores podrían tornarse agresivos, deprimidos, o tener un bajo desempeño
escolar. Además, los niños pueden
hacerse adictos al alcohol o drogas para escapar de su vida hogareña.
Violencia de
las Citas de Adolescentes
El alcohol
juega un gran papel en las relaciones abusivas entre adolescentes. Más del 60
por ciento de las agresiones sexuales involucran el alcohol. En efecto, uno de
cada cuatro adolescentes experimentará abuso sexual o no - sexual para cuando
terminen el colegio o lleguen a los 21 años de edad. Las relaciones abusivas
entre adolescentes siguen los mismos patrones de las parejas de mayor edad. Sin
embargo, los efectos de la violencia sobre las adolescentes pueden incluir:
• Desórdenes
alimenticios
• Uso de
alcohol y drogas
•
Dificultades para dormir; enfermedades físicas relacionada con la tensión
• Depresión;
tendencias suicidas; mayor aislamiento de los amigos
• Falta de concentración
y bajas calificaciones en la escuela.
